8岁男孩打鼾胜似鲁智深 看电视跟人聊天也会睡着

　　最近，温州医科大学附属第二医院儿童睡眠障碍诊疗科专科副主任苏苗赏医生有点忙不过来了，因为患呼吸系统疾病的小患者突然增多，尤其是来看“打鼾”的孩子更是比以往接诊量高出近一半。该医院为诊疗儿童鼾症特别设置的两台睡眠监测仪，预约使用都排到两个月以后了。苏苗赏医生特别建议，冬春相交之际，气温骤降，家长们要警惕小儿鼾症，尤其是鼾症的升级版——“阻塞性睡眠暂停低通气综合征”(简称“呼吸暂停综合征”)的发生，该疾病如不加强治疗，轻则影响发育，重则会出现睡眠呼吸暂停。

　　鼾症有低龄化趋势

　　8岁的小胖人称“鲁智深”，人长得胖不说，时常鼾声如雷。小胖爸妈跟苏苗赏描述，他打起鼾来，简直如同轰炸机，声音忽高忽低时隐时现，听着让人受不了。亲戚们开玩笑说他简直可以跟鲁智深比一下打鼾声高低。此外，他还特能睡，白天看电视也睡着，跟人聊天也睡着，堪称“睡神”。小胖父母起先还觉得没什么问题，“能睡是福”嘛！不久后，接到学校老师的反映，说孩子上课老打瞌睡、走神，成绩一直上不去，家长这才意识到这可能是病，并把小胖送到医院治疗。

　　经检查，小胖被诊断出同时患有扁桃体和腺样体肥大，患有“阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征”，属于睡眠障碍呼吸系统疾病的一种，不治疗会影响智力和身体发育。去年，小胖在附二医经过治疗后痊愈，打鼾情况也慢慢消除了。

　　苏苗赏介绍，临床上这类儿童病人近年来趋于增多。2002年-2003年，附二医曾对温州市3317名2岁~12岁的儿童进行过调查，确认其中有0.3%的儿童患有“呼吸暂停综合征”。近年来虽然没做最新调查，但据他从周边其他市了解到的情况看，这个数值已经上升到2%~4%左右。

　　“现在生活水平提高了，营养也全面，加上现在的孩子喜欢吃麦当劳、肯德基啊，就更容易发胖，肥胖儿童更容易患这类疾病。”苏苗赏说。

　　两类儿童易患鼾症

　　据附二医儿童睡眠障碍诊疗专科主任蔡晓红医生介绍，“阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征”是睡眠呼吸障碍性疾病中最严重的一种，患者打鼾打得特别不寻常，表现为鼾声不规律，忽高忽低，会发生忽然一口气憋住，鼾声暂停的情况。

　　睡眠打鼾并非儿童专属，其中儿童打鼾发生率约占6%~8%，发病原因也与成年人有所不同，什么样的儿童易患该疾病呢？蔡晓红介绍，一类是扁桃体和腺样体发育肥大的儿童，另一类则是太过于肥胖的儿童。前者因为腺样体肥大堵塞了一部分鼻咽呼吸道，后者则因颈部肌肉过多压迫呼吸道，从而使呼吸道长期处于狭窄状态，只有张着嘴呼吸才能顺畅，进而出现打鼾，并有可能恶化成呼吸暂停综合征。

　　2岁~12岁是儿童患该类疾病的高发期，随着年龄的增长，到青春期时腺样体和扁桃体会逐渐萎缩并消失，病症也会随之消失。据附二医2002年~2003年的有关调查，我市该年龄段儿童中，患睡眠障碍的有51.5%，其中鼾症患者占6.2%，并且有0.3%的儿童在睡眠中因打鼾出现了呼吸暂停，近年来这个数据上升到2%~4%。

　　家长应该怎么办

　　苏苗赏谈到，该病症会导致高血压、夜间多汗、尿床，甚至损害大脑功能，尤其是对3岁~6岁正值脑部飞快发育阶段的儿童来说，脑部因呼吸暂停出现间断缺氧状态，导致供血不足，进而损害脑神经细胞，孩子的专注力、记忆力、智商也会比正常儿童发育缓慢。此外，因长期张口呼吸，会导致患者脸部发育畸形，比如出现“地包天”或是“天包地”这类俗称为“龅牙”的面部特征。

　　家长如何判断和应对呢？蔡晓红介绍，患该病症的孩子，同时会出现一些其他异常现象，如因睡眠中呼吸不畅，特别喜欢趴着睡或是跪着睡，或是喜欢张着嘴巴睡，白天也会特别嗜睡，或是注意力非常不集中。如果出现这些现象，家长们就要注意了。

　　如果孩子反复发生呼吸道感染，发生扁桃体炎，扁桃体腺样体就会过度增生，父母要多敦促孩子加强锻炼，预防感冒，尽量让孩子远离“扁桃体炎”。

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　　附二医目前有开展针对儿童睡眠障碍呼吸系统疾病的“睡眠监测”治疗，该治疗手段主要是利用睡眠监测仪对儿童的8小时以上睡眠进行监测，从儿童的呼吸状况、睡眠周期、时间长短等综合判断出儿童鼾症的轻重性，再“对症下药”。附二医还新推出了腕式便携型监测仪，患者可在家进行睡眠监测。