静脉输液不良反应率高 用药10原则：能肌注不输液

　　昨晚，温州医科大学附属第二医院儿童输液大厅内，孩子在输液。记者王诚/摄

　　昨晚8时许，温医大附二院儿童输液室内，不少家长带着孩子挂点滴。此前一天，国家卫计委刚刚发布的合理用药十大核心信息明确“用药能不用就不用，能少用就不多用；能口服不肌注，能肌注不输液”，但现场多数家长对此并不了解。

　　温医大附二院儿童输液大厅里，近半位置上坐着挂点滴的儿童和陪护的家长。记者了解到，不少来输液的儿童都是因为发烧感冒等换季时节的常见病。“看病嘛，肯定是要打针的。”当记者询问输液原因时，不少家长很自然地将看病和打针等同起来。据医护人员介绍，前一天共有1200多名儿童在这里接受输液，“今天估计也会超过1000人次。”

　　“我们科室一直非常注意合理用药问题，但现实情况是不少患者认为医生不给打针、不开药就是不负责任。”在市人民医院急诊科主任陈新国看来，输液问题不仅仅是医学问题，更是一个社会心理层面的问题。由于患者缺乏卫生常识、期盼疾病速愈，他们往往会主动提出要挂点滴或打针，医生的劝阻，在此时往往会遭质疑。由于长期的滥用和卫生教育的缺乏，挂点滴至今仍被理解为一种便捷有效的常规治疗手段。

　　据介绍，在国际上，静脉输液是“迫不得已”才选择的给药方式，多针对重症患者、急救患者。这是一种直接侵入的给药方式，相当于一场微型手术，除了对血管造成损害外，还容易感染病毒、细菌，同时还具有较高的不良反应率。据国家食品药品监督管理局公布的报告指出，2012年，全国药品不良反应监测网络收到的过敏性休克导致患者死亡病例中，85%以上为静脉给药。

　　对于卫计委此番发布的合理用药十大核心信息，市卫生局医政处处长郑云蒸介绍，我市一直在各大医院推行相关措施，同时也制定了相应的限制性指标，“此次相关信息的发布，主要针对公众用药知识普遍匮乏、用药行为普遍不规范等现象做的一次科普。”

　　国家卫生计生委发布的合理用药十大核心信息：

　　1.优先使用基本药物。

　　2.遵循能不用就不用、能少用就不多用，能口服不肌注、能肌注不输液的原则。

　　3.买药要到合法医疗机构和药店，注意区分处方药和非处方药，处方药必须凭执业医师处方购买。

　　4.阅读药品说明书，特别要注意药物的禁忌、慎用、注意事项、不良反应和药物间的相互作用等事项。

　　5.处方药要严格遵医嘱，切勿擅自使用。特别是抗菌药物和激素类药物，不能自行调整用量或停用。

　　6.任何药物都有不良反应，非处方药长期、大量使用也会导致不良后果。

　　7.孕期及哺乳期妇女用药要注意禁忌；儿童、老人和有肝脏、肾脏等方面疾病的患者，用药应谨慎，用药后要注意观察；从事驾驶、高空作业等特殊职业者要注意药物对工作的影响。

　　8.药品存放要科学、妥善；谨防儿童及精神异常者误服、误用。

　　9.接种疫苗是预防一些传染病最有效、最经济的措施，国家免费提供一类疫苗。

　　10.保健食品不能替代药品。