就诊的患儿中，矮小、性早熟占了10%

　　见习记者孙余丹

　　在温州医科大学附属第一医院儿童保健科里，每天都有不少家长领着“矮个子”、“小胖墩”前来就诊。记者了解到，近几年来，儿童疾病谱不断地发生改变，发育性、代谢性、免疫性、精神心理性、环境、食品污染引发的涉及儿童保健的疾病影响了儿童的成长发育。

　　5月起，附一医儿童保健门诊坐诊时间由原先一周两天增加到六天，即从周一至周六。

　　据统计，该科室每天接诊患儿约60人，其中贫血、矮小、锌缺乏、肥胖和性早熟患儿占了多数。

　　矮小症的治疗应及早介入

　　4周岁是干预的最佳时间

　　日前，4周岁半的陈宝宝被父母抱着来到医院。由于偏食挑食，陈宝宝长得矮小且瘦弱。附一医儿科副主任医师、副教授池美珠介绍，正常4周岁半的孩子身高中等水平应达到108厘米，体重18公斤，而陈宝宝的身高只有101厘米，体重14公斤。

　　据了解，矮小症是指在相似生活环境下，孩子个体身高处于同年龄、同性别正常健康儿童生长曲线第三百分数以下。通俗来讲，同性别、同年龄段的100名孩子由矮到高排成队后，头3名就有可能是矮小症。

　　那么家长如何判断孩子是否矮小呢？池美珠表示，通常情况下，在孩子3周岁到青春期之前，每年的生长速率如果低于5厘米的，就有可能矮小，一旦发现，需立即就医治疗。“80%的患者都是到了八九周岁才就诊，其实已经偏晚了。”介入干预生长发育的最佳时间应为4周岁，延误治疗会对儿童的最终身高产生影响。

　　“儿童矮小由多方面因素造成，其中遗传约占60%。”此外，体质性青春发育延迟、营养不良和疾病、生长激素缺乏等都会影响身高。

　　性发育提早影响身高

　　增高保健品不可乱用

　　骨龄和实际年龄，理论上应该是同步的。但如果体内激素水平过高，就会导致骨龄提前。性发育每提早一年，就会损失至少5厘米的身高。

　　记者了解到，女孩8周岁以前乳房发育，10周岁以前月经来潮，男孩9周岁以前第二性征发育，即为性早熟。

　　“性发育越早，骨骺线闭合越早。”按照专业评估，男孩骨龄达到16.5岁、女孩骨龄达到15.0岁，骨骺将完全闭合，骨骼达到成年，身高不再增长。一般来说，高中毕业前，男女骨骼发育已基本完全。

　　池美珠认为，环境类激素、盲目进补、过早的心理刺激等都会促进性发育，并影响孩子身高。同时，也有部分孩子由于盲目服用保健品而对身高产生影响。“一些标榜增高类保健品，由于含有大量激素，服用后短期内会有长高的趋势，但同时会加速骨龄的增长。”骨龄增长大幅超过实际年龄后，骨骺就会提早闭合，长高的时间变短，反而影响最终身高。

　　五月份是长个儿的旺季

　　长期偏食影响身高智力

　　季节与生长发育有着密切联系。世界卫生组织报告指出，人体的生长速度在一年中差异颇大，长得最快是在5月份，平均达到7.3毫米；其次是6-10月份，平均有6.3毫米。

　　“现在的小孩不是营养不足，而是营养不均衡。”池美珠说，长期偏食、挑食不仅影响体重身高，还会对认知能力和免疫力造成影响。

　　那么在均衡膳食方面要注意哪些呢？专家指出，儿童应多吃谷类食品，多吃鸡蛋、牛奶、瘦肉等富含优质蛋白的食品，每日饮食中保证大豆、鱼虾、绿叶菜等食品的供应。

　　“孩子不爱吃的健康食物，家长在引入新食物时应该尝试至少15-20次，帮助孩子改变不良饮食习惯。”

　　矮小的孩子还可以通过运动来促进发育。纵向弹跳类、伸展类运动如跳绳、摸高跳等都有帮助，每次有氧运动时间控制在20分钟-30分钟内较为适宜。像举重、长跑等则不推荐锻炼。

　　池美珠还指出，对于小学生来说，晚10时以后和凌晨5时前是生长激素分泌的高峰期。“只有在这个时间段处于深睡眠状态，才有利于生长激素发挥作用。”

　　因此，她建议学生在晚8时半到9时入睡，睡眠时间控制在9-10小时。

　　记者了解到，长期闷闷不乐、背负过重的学习压力，也会在一定程度上抑制生长激素的分泌，从而影响孩子的身高。