深度解读：温州如何顺利涉过医改“深水区”
温州网讯 温州成了医改排头兵。日前，国务院医改办正式批准我市成为社会办医联系点。为推进社会资本办医、创建全国社会资本办医综合改革示范城市，温州出台《关于加快推进社会资本举办医疗机构的实施意见及配套改革政策》(简称“社会办医1+11文件”)，为试点社会办医定下步调、确定内容。
改革起步，排头兵将踏上怎样的破冰之旅；涉足医改“深水区”，温州将如何顺利泅渡？日前，记者采访市卫生局局长程锦国，深度解读“社会办医1+11文件”，并率先了解我市为医改部署的路线图。
开门迎资本：国资、民资、外资都“欢迎”
《意见》指出，要按照“非禁即入”的原则，进一步开放医疗服务市场，社会资本依法自主选择医疗服务投资领域。
记者了解到，今后，国资、民资、外资都可参与办医，并引导社会资本举办护理院(站)、疗养院，发展医疗护理、健康咨询、康复促进、临终关怀与传统养老想集合的机构养老新模式。另外，支持社会资本以合资合作、收购兼并、融资租赁等多种方式参与公办医院(包括国有企业所办医院)的改制重组。有关人士指出，这一“开门”举措，为我市6000多万民间资本提供了全新的投资方向。
另外，《意见》鼓励境外投资者以合资、合作、独资等形式举办医疗机构，还能够吸引香港、澳门特别行政区和台湾地区的资本及国际知名品牌医疗实体到我市举办医疗机构，提高我市医疗卫生工作质量。
借助金融综合改革的东风，以卫生发展投资集团有限公司为平台，我市将探索组建由国资引导、民资参与的医疗卫生产业发展基金，为医疗机构提供股权投资、融资担保等服务。民办医疗机构融资可以其收费权、知识产权作质押。营利性民办医疗机构可以其自有资产为自身债务提供担保。程锦国说：“开放医疗系统投融资环境，打破了以往民办医院不能融资、不具备抵押条件的框架体系，有助于民办医院发展壮大。”
政策扶持：奖补资金+政府买服务
《意见》指出，非营利性民办医疗机构同等享有公办医疗机构的各项税收待遇。
为鼓励社会资本办医，意见打出了鼓励组合拳，包括土地给政策，税收给优惠，财政有奖补等。如：非营利性民办医疗机构可以通过行政划拨方式取得土地使用权，相应土地作为国有资本保留。非营利性民办医疗机构同等享有公办医疗机构的各项税收待遇；营利性民办医疗机构提供医疗服务取得的收入免征营业税，缴纳的其他税费可适当返还。
程锦国告诉记者，对不同举办主体的医疗机构，各级政府还将同等力度支持其进入公共卫生服务体系，采取政府购买服务等形式，承担公共卫生服务以及政府下达的医疗卫生支农、支边、对口支援等任务。同时，民办医疗机构将纳入职工基本医疗保险、城镇居民基本医疗保险、新型农村合作医疗、工伤保险、生育保险、城乡医疗救助等社会保障定点服务范围，执行与公办医疗机构同等的医保报销等政策。
今年起，市本级财政每年安排2000万元(暂定三年)作为奖补资金，用于重点扶持民办医疗机构基建项目、设备购置、卫技队伍建设以及所承担的公共卫生服务等。据悉，我市计划到2015年，全市民办医院至少新建床位8000张，达到全市医疗机构总床位数的25%以上，以缓解眼下医疗资源短缺和市场需求大之间的矛盾。
人才双向流通：公办民办同等待遇
《意见》指出，卫生技术人员可以在不同举办主体的医疗机构之间有序流转。其任职工龄可以连续计算。
今后，公办医疗机构的在编医生可以到民办医疗机构应聘工作，工作几年，如果想回原位，经考核就可回归。“力争用三年时间探索实践，逐步打破身份限制，实现卫生技术人员由身份管理向资格管理转变。”程锦国认为，人动起来机制才能活起来。
记者了解到，为了加强民办医疗机构卫技队伍建设，民办医疗机构的医生、护士们将按照公办医疗机构标准参加事业单位社会保险，享受同等的住房公积金待遇。原参加企业职工社会保险的人员只需补缴职工养老保险应缴数额的差额部分即可转成事业单位社会保险。
另外，新政鼓励公办医疗机构卫生技术人员支援民办医疗机构，经组织选派到民办医疗机构工作期间的人事关系、社会保险待遇等保持不变，并作为对口支援经历。
投资有回报：谁出资谁拥有
《意见》指出，在扣除办医成本、预留发展基金以及提取其它有关费用后，每年有一定比例的回馈。
记者了解到，非营利性民办医疗机构推行“谁出资谁拥有”的做法。如当年有结余，可从收支结余中提取一定比例回馈举办者，但年回馈总额上有限制，即以举办者累积出资额为基数，计算出一年期银行贷款基准利率2倍的利息额，回馈总额不得超过这一利息额。如歇业，经依法清算后，其资产增值部分除主要纳入医疗卫生发展专项基金外，可对举办者给予不超过资产增值部分10%的一次性奖励。（见习记者：孙余丹 记者：夏晶莹）
