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浙江拟推三种疾病按病种收费明年2月确定试点医院

2011年12月22日 10:01:21来源：龙湾新闻网字体：大中小

　　浙江在线12月22日讯对于单病种收费，许多人可能觉得陌生。简单解释，比如明年2月份以后，到二级医院生孩子的费用将有望控制在5500元以下，这个帮助控制就医费用的办法就叫单病种收费。

　　昨天，记者从省卫生厅了解到，省物价局和省卫生厅联合发文，将在明年2月底确定试点医院，推出自然临产阴道分娩、计划性剖宫产和老年性白内障三种疾病的单病种收费。

　　单病种收费囊括所有诊疗过程

　　今年3月30日，国家发改委、卫生部联合发出《关于开展按病种收费方式改革试点有关问题的通知》，两部门遴选了104个病种，供各地开展按病种收费方式改革试点时参考。《通知》规定，已经开展按病种收费试点的地区，可结合国家公布的104个病种逐步扩大试点范围。尚未开展按病种收费试点的地区，可在国家公布的104个病种范围内遴选部分病种进行试点。

　　结合国家两部委的通知，我省物价和卫生部门，在对全省医疗机构的收费状况进行调研后，将首批试点的病种选定在自然临产阴道分娩等三个病种上。

　　我省规定，自然临产阴道分娩病种，如果选择二甲医院费用限定为3000元/次，其他二级医院2500元/次，社区卫生服务机构和卫生院2200元/次。

　　计划性剖宫产在二甲医院5500元/次，其他二级医院4700元/次，社区卫生服务机构和卫生院4000元/次。

　　老年性白内障为4000元/次，包括单眼白内障超声乳化吸除术和人工晶状体植入术。收费标准中包含了人工晶状体费用800元，如果患者自愿选择超过上述价格的人工晶状体，超出部分费用由患者另行支付。

　　这三种病的收费标准，包含患者整个病种治疗过程中发生的手术、诊疗、麻醉、检验、检查、住院床位、护理以及药品、医用耗材等各项费用。

　　　目前各大医院实行的临床路径，为患者节省约10%费用

　　目前，国际上通用的付费方式有5种，包括按服务项目付费、总额付费或总额包干、按人头付费、按服务单元付费和按病种付费。中国普遍采用的是按服务项目付费，在控制医药费用上效果不显著。

　　和传统的收费模式比起来，按病种收费可以很好地遏制医疗费用的上涨，不过弊端是有的医疗机构为节省费用，会出现降低服务质量的行为。

　　对于这种弊端，省人民医院业务副院长洪朝阳表示，目前各大医院在推广的临床路径就是一个有力保障，为单病种收费做了良好铺垫。

　　“单病种收费就是以临床路径为基础的，临床路径规范做好了，才有利于单病种收费的推广。”洪副院长表示，省人民医院是全省首批推行临床路径的医院之一，目前省人民医院已经有63条临床路径，包括许多常见病，2011年就诊的患者中已经有5000余例被纳入临床路径，占到省人民医院年门诊量的十分之一。

　　省人民医院推广临床路径后，帮助患者节省了10%的医疗费用，全院平均住院床日也缩短了一天。

　　临床路径就是给医生制定一个看病路线图，只要符合条件的患者，都会按部就班地进行治疗。洪副院长介绍，比如在抗生素的使用上，有的疾病会规定只能使用一天，如果医生想超出这条规定，必须提出申请，医院专门成立的药事咨询委员会会专门进行咨询，如果符合病情，才会被批准使用。