访浙江大学附一医肝移植中心副主任医师张微

　　或许你对浙江大学第一医院肝移植中心了解不多，也不知道有一群人在为肝移植技术研究多年默默努力，这里已成为全国规模最大的肝移植中心之一，吸引了包括香港、澳门、台湾地区在内的全国各地及英国、德国、美国、印尼、泰国等世界各国病人前来就诊。而此次，我们采访的对象是研究器官移植免疫学的张微，一位从龙湾走出去的博士后。

　　初见张微，与想象中的形象有些出入，带着眼镜的张微看起来甚是斯文，身材娇小，很难与其研究的器官移植联系起来。而实际上，肝移植在医学分类上已是四级学科，真正进入这个领域的人并不多，全世界开肝移植的大会，与会的人数估摸着也就1000多人，而张微在这个领域已研究了10余年。“对学医的人来说，十几年不算久”张微谦虚说道。

　　偶然的选择

　　谈及如何走上学医道路？如何选择肝移植方向？张微说其实是偶然的选择。来自永中寺前村的张微，上大学前从未离开过龙湾。她坦言小时候父母根本无暇顾及自己，更不用说对今后人生有何规划了。大学填志愿的时候，因为家族里从未有过医生，就在第一志愿填了浙江大学医学院，而其他志愿填的却都是金融。

　　“没想到第一志愿就选上了”张微说，那时候以为上了大学就可以不用辛苦读书了，可是选择学医才发现，不用功根本学不到本领，考试也很难过关，结果比高中读书时还要刻苦努力。“没办法啊，选了就只能好好读”张微笑道，后来读着读着就顺了，成绩也比高中时候更好，那时候全年级365个人，11个班级，学业成绩也是数一数二的。

　　“那时候觉得以后是要有真本事的，必须要学到东西”，就这样张微用5年的时间，完成了本科的学业，并顺利进了浙江大学第一医院工作，又考了研究生，师从导师浙江大学第一医院院长郑树森院士，选择了肝移植研究方向。2004年，张微申请到了去耶鲁大学读博的名额，在结婚9天后便踏上了前往美国的飞机。“我连北京都没去过，就先去了白宫。”张微打趣道，那时候才26岁，没出过远门，飞机都没坐过，父母自然更是舍不得，但是选择了这条路，就必须坚持到底。

　　必然的经历

　　然而，在学医的道路上，张微并非走得一帆风顺，她居然会晕血，这对学医的人来说是很大的忌讳。大三见习的时候，学生们都要进手术室现场学习，那时候的张微不但晕血还晕针，看到什么东西都害怕。有次病人做阑尾炎手术，需要打腰麻，打腰麻的针很长，张微一看到针便晕了过去，病人大喊“那个医生晕倒了”，管手术室的护士命人将她抬了出去。醒来后，张微发现自己躺在走廊的沙发上，甚是懊恼，“我是要来学东西的啊，怎么能这样一个人在外面呢”，不甘心的她又跑进了手术室，当时手术已经开始，张微一看到血，再次晕倒。回想起这些，张微自己都不禁失笑，但几个月后她便克服了这一障碍。“后来看得多了，慢慢就习惯了”张微说，后来上了临床就克服了，临床上的病患吐血是常事，有时候甚至会溅到身上、墙上，“见得多了也便习以为常了”。

　　对很多人来说去耶鲁大学读博士是件很光荣的事情，可是张微刚开始过去的时候并不习惯。她说在国外求学，实验室的教授是要给你发工资的，所以过去后都会看看履历及相关的成绩。“因为当时在国内还没有做过很多研究”张微坦言也没有什么特别的奖项，再加上国内与国外的操作系统不同，当时过去简直是什么都不会，“人家都不是很想要我，但我也不能就这么回来”张微透露，后来通过两个礼拜的努力终于上手，“那两个礼拜很辛苦，基本上都弄到晚上12点，甚至凌晨一两点”，好在之后的学业就开始顺起来，两年后，也以优异的成绩完成了学业。

　　持续的成果

　　如今，张微所在的肝移植中心，其技术水平在国际上占有一席之地，多项技术和科研成果获得重大突破和奖项。其导师郑树森院士提出的“杭州标准”，突破了肿瘤直径5厘米的限制，在国际上首次将肿瘤分化程度和生物学行为纳入受体选择标准中，并建立了肝移植技术创新体系，在不影响患者移植后生存率的情况下，扩大了肝癌肝移植受体入选范围，降低了术后肿瘤复发的危险，让更多原本无法进行手术的肝癌病人有了生存的机会。目前，“杭州标准”已成为国际学术界广泛认可的“国际标准”。

　　在这样一个团队里，每个人都有不同的研究方向，有研究肿瘤复发的、排斥的、并发症的，而张微研究的是器官移植免疫学，大部分时间用在了临床上，也就是肝移植术后的监护和重症病人的管理等。回国后，张微获得了国家自然科学基金青年基金、钱江人才、教育部博士点专项、省自然科学基金等多项科研基金，研究经费一百余万，并成为了硕士生导师，逐步形成了一个研究团队。

　　2008年以来，她一直参与研究如何让移植供肝有最好的保存液。肝脏在移植给病人之前要放在保存液中，怎样让保存液起到最大程度的保护作用，让肝脏最大程度的受到保护？后来，整个团队研究出了一种抗氧化剂，将这种氧化剂放入到保存液中，对肝脏不仅起到了保护作用，还起到了修复作用。“现在还处于临床前期的研究，应用到临床上还需申请专利等一系列程序，还要一条很长的路要走。”

　　现在，张微还是中华医学会器官移植分会感染学组的副组长，研究病人移植术后感染的表现，如何预防，如何用药物去治疗，让病人有比较好的检测手段，去评估发生感染的风险？“现在已经找到一个监测免疫力的方法，叫Immuknow”，张微介绍，这种检测手段能够评估肝移植术后感染的风险，国际上已经有个别中心在用。移植术后肿瘤复发的病人免疫力值是很低的，抵抗力差容易肿瘤复发，而这种检测方法可以较为准确的检测出肿瘤复发和感染的风险值。“这项研究已经有两三年了，准确率较高，但也很贵，测一次需要1000多元钱”。

　　中国是肝病大国，这些研究成果将会惠及广大民众，有很多像张微这样的人，长年默默做着贡献。张微告诉记者，目前中心接受肝移植年纪最小的一个患者也来自温州，是一个只有106天大的婴儿。我们欣喜这些研究成果让更多的生命可以延续，也感谢这些默默奉献的人们。