[健康]都市女，小心“天下第一痛”

　　据史料记载，曹操患有头痛病，曹操死前，头痛频繁发作，电影和电视剧中也多次出现过曹操头痛的剧情，从曹操头疼程度的剧烈、反复发作难以根治这些方面来看，我们猜测，真正害曹操苦其一生的疾病，正是临床上较为棘手的“天下第一痛”——偏头痛。现如今，偏头痛已成为一种发病率极高的“都市病”，而头痛患者以女性居多，在门诊，10个偏头痛患者就有7个是女性。

　　痛之一：

　　痛得只好随身带止痛药

　　张女士是公司的部门经理，由于上半年的业绩完成不佳，张女士近期心理压力很大。她一方面要做年底的业绩冲刺工作忙得团团转，另一方面每天都得请客户吃饭。

　　一天，张女士与丈夫大吵一架之后，心情极差，之后连续几天都发现自己左半侧脑袋里面一跳一跳地疼，左边眼睛胀痛，还有恶心、呕吐的感觉。以后就每月发作一两次，头部刺痛半天至两天，特别是以太阳穴为中心的一片，经常痛得睡不着，曾经还导致眼睛肿胀。平时，只好随身带着止痛药、安眠药等备用。她曾四处治疗，吃了不少药，但一直未得到根治。

　　痛之二：

　　炒菜还没炒完就出现头疼

　　家住黄龙住宅区的王女士平时工作很忙，但只要一有时间就在屋里整理屋子，把家里整理得井井有条，不过她干家务的时间不能太长，干一会儿就得休息一下，如果累着了，让她痛苦不堪的偏头痛就要发作了。

　　王女士说，从二十多岁到今年五十岁，这么漫长的二十多年的偏头痛，确实影响工作和生活。有时候炒菜还没炒完就出现头疼，只有马上口服药物，然后躺着，症状才能有所缓解。近两年来，她的症状就特别重，几乎每个月都发作。王女士几乎试过了所有办法，可是偏头痛越来越严重。

　　女性比例约为男性的2-3倍

　　记者在采访中了解到，患者对付偏头痛的方法也稀奇古怪：有患者每天用荆棘熬水喝，有患者老是用手敲自己的头，有患者用贴膏药、物理理疗的方法，也有患者就吃止痛药。

　　据市中医院副院长、神经内科主任中医师朱文宗介绍，偏头痛多为一侧或两侧颞部反复发作的搏动性头痛，发作前可伴视觉、体觉先兆，发作时常伴呕吐。在中国，每年大约有6%的男性和15%的女性出现过一次或一次以上的偏头痛，25%—40%的人一生发作1次或1次以上的偏头痛。女性多发，在门诊中，10个偏头痛患者中就有7个是女性，比例约为男性的2-3倍，多在青春期起病，发病年龄为25-35岁，少数发生于儿童期或中年后，女性围绝经期部分人会加重，2/3的患者进入老年期会缓解。

　　朱文宗说，诱发偏头疼的因素目前还不完全清楚，主要是跟遗传、性别、疲劳、血管炎症、饮食结构等有关，但是患偏头痛的女性多于男性这是肯定的。女性除了在月经前易患偏头痛之外，还有其他一些因素也会诱发偏头痛，而这些因素往往潜伏在看不见的地方。如当身心受到外界环境的不良刺激时，往往会产生忧虑、焦虑等情绪，从而导致偏头痛的发作。据调查，约有80%的忧郁症患者会伴有偏头痛症状。同时在生活或工作中遇到种种不愉快或是生气、焦急、激动等剧烈的情绪刺激后会感到全身不适，偏头痛。食用过量咖啡和睡眠严重不足都会引发偏头痛，另外紧张的工作也会引起相似症状。

　　发作预警：脸麻、打哈欠、怕噪声

　　目前到医院就诊的病人中，女性因压力而造成偏头痛的人越来越多，当压力来临时，身体就会产生反应，使得情绪波动、血压上升、心跳加快、肌肉紧张，如无法及时解除压力，就会出现偏头痛，可使人感到虚弱无力。

　　偏头痛是很多人摆脱不了的梦魇，20%左右的偏头痛患者能感到病症先兆：短暂的视觉、感觉、语言或肢体障碍都意味着头痛即将发作。偏头痛通常是局部、反复发作和自限性的严重头痛，并伴有自主神经系统的相关症状。并且，有偏头痛病发先兆的人群，会在感官方面出现这种改变，比如你的手脚甚至脸部会觉得发麻，这种感觉可能在偏头痛发作之前，与视觉问题一起出现，也有可能伴随偏头痛一起发生，这种感官方面的变化会让病人更紧张。因此，如果出现此类症状，需要警惕。

　　此外，在偏头痛发作前的一两天，你会发现自己打呵欠频率有所增加；看到黑点，视线变得模糊或者视野变窄。这些症状通常在偏头痛发作前半小时会出现，而一旦头痛开始，就立刻消失；有些时候某种气味、光照和噪声都会诱发偏头痛，这是因为偏头痛患者的脑干会异常活跃，对刺激反应更强。

　　很多偏头痛中医能够治愈

　　偏头痛的治疗原则：对症治疗、病因治疗、预防性治疗。实验室检查有血、尿常规、电解质及脑脊液检查，排除器质性病变。其他辅助检查有脑电图、脑血流图、颅脑CT或MRI，必要时行脑血管造影检查。

　　朱文宗说，治愈偏头痛是中医的一大优势。西药止痛药能缓解疼痛，刚开始有效，吃久了止不住疼痛，之后药物的副作用也会出现，如胃炎、出血、溃疡、解热镇痛性肾炎等，甚至会引起药物性头痛。因此，偏头痛的患者一旦出现典型症状，一开始就应该选择中医治疗。临床上偏头痛患者大多有多淤、多风、多火、多痰、多虚现象，虽然每个病人具体不一样，有些人淤多一些，常见头痛以跳痛、刺痛为主；有些人风多一些，表现为头痛突然发作，又突然缓解，感冒后诱发加重；而有些人有可能痰湿多一些，多伴有胸闷恶心呕吐，饮食不佳，有些人可能虚多一点，可见脉细或脉弱。虽然不同的人表现不一样，但总的原则不变，都是按照“淤、风、火、痰、虚，五者杂合而致”的原则来立法用药。疗效比单纯西医要好很多，很多偏头痛中医能够治愈。

　　专家提醒，如果出现了中度到重度的偏头痛，就应该寻求医生的帮助，进行治疗。在生活上一定要注意规律性，提高身体的素质，并且在工作和生活上注意劳逸结合。保持情绪的稳定性，不要大喜大悲，不要过度悲伤或者过度疑虑。避免过多不良的情绪刺激，引发头痛。尤其是女性，长期在外面逛街或者在人多吵闹的地方就要注意了，这些都是容易引发偏头痛的因素。当感觉有压力时，可以听一首轻音乐，到室外漫步一会儿，去洗个头，都能缓解压力。

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　　国际头痛协会的偏头痛诊断标准

　　1.无先兆的（普通型）偏头痛

　　符合下述两至四项，发作至少5次以上。

　　（1）每次发作持续4～72小时（未经治疗或治疗无效者）。

　　（2）具有以下至少2项特征：①单侧性②搏动性③中至重度疼痛（影响日常生活）④上楼或其他类似日常活动使之加重。

　　（3）发作期间至少有下列1项：①恶心或呕吐②畏光和畏声。

　　（4）病史和体格检查提示：无器质性及其他系统代谢性疾病证据，或经相关检查已排除；或虽有某种器质性疾病，但偏头痛初次发作与该病无密切关系。

　　2.有先兆的（典型）偏头痛

　　下述两项至少有2次发作。

　　（1）具有以下至少3项特征：①有一次或多次完全可逆的先兆症状，表现局灶性大脑皮质和（或）脑干功能障碍；②至少有一个先兆症状逐渐发展，持续4分钟以上；或相继发生两个或两个以上症状；③先兆症状持续时间小于60分钟，但有一个以上先兆症状时，持续时间相应延长；④头痛发生在先兆后，间隔小于60分钟（头痛可与先兆症状同时发生）。

　　（2）病史和体格检查提示：无器质性及其他系统代谢性疾病证据，或经相关检查已排除；或虽有某种器质性疾病，但偏头痛初次发作与该病无密切关系。

　　>>>小贴士

　　偏头痛防治小妙方

　　●中药小方。甘菊花、石膏、川芎各10克，研末，每日服3克，清茶送下。

　　●耳穴压籽。耳穴压籽治疗偏头痛，具有见效快，操作简便，成本低廉等优点。一般在5—10分钟之内达到止痛效果。取穴：上耳背、神门、脑点、 内分泌、皮质下、枕、颞 等。

　　●菊花枕。菊花干品1000克，川芎400克，丹皮、白芷各200克，装入枕套内，使药物缓慢挥发，具有活血行气、清热凉血、祛风解表、生肌止痛之功效。 

曹伊