[育儿]5个半月宝宝竟患上糖尿病

　　5个半月大的瘦小男婴，血糖指标却高达近27mmol/L，需终生注射胰岛素才能控制血糖。这是近年来温州医科大学附属育英儿童医院发现的年龄最小的糖尿病儿。仅今年7月份，医院就收治了10余例重症糖尿病患儿，相当于往年近1年的接诊量，该现象引起院方的关注。

　　昨日，该院儿童内分泌专科医师表示，儿童多为1型糖尿病，与肥胖无关，主要与易感基因、自身免疫、病毒感染、环境污染等因素有关，一经发现，就需终生胰岛素替代。

　　家族里无一人患重症糖尿病

　　　5个半月宝宝却成最小糖尿病人

　　7月初，当5个半月大的男婴轩轩(化名)在温州医科大学育英儿童医院重症监护室被检出重症糖尿病时，全家人对此都有些震惊，因为咳嗽、气促、呼吸困难的症状，就连不少儿科医生都认为这是肺炎的表现。可是接近27mmol/L的血糖指标，却证实了医生的诊断没有错，这种多见于儿童的1型糖尿病，意味着患儿需终生依赖胰岛素去控制血糖。该院内分泌科医生查阅近年来的糖尿病儿童的年龄信息，确认这是近年来医院收治的年龄最小的糖尿病患儿。

　　随后在7月底，该院内分泌科又收治了2名小于3岁的1型糖尿病。统计了这个月糖尿病儿童的数量，已达到10余人，相当于往年近1年的患儿数量。近5年，该医收治的1型糖尿病儿童在100人左右，平均每年收诊20余人，其中初发病人10余例。主治医生罗越称，这些患儿有许多的共同点，年龄均低于15岁，且多数没有家族遗传糖尿病史，母亲在怀孕期间也没有妊娠糖尿病，可偏偏孩子就有糖尿病，甚至找不到发病原因。

　　兄弟姐妹同时有糖尿病

　　　一个发病后另一个也要做检查

　　1型糖尿病的症状主要表现为易口渴、多饮、多尿、吃得多却越来越瘦，“孩子喝的水都通过尿液排出了，且尿量非常多”。当前对于这种儿童1型糖尿病，医学上并没有明确的病因，这种病与基因变异、自身免疫、病毒感染、环境污染有一定的关系。

　　此前罗越还接诊过家族内兄弟姐妹共同患病的情况，祖上三代均没有糖尿病史。她记得去年接诊过一例姐弟，7岁的弟弟由于小便大量增多被发现有糖尿病，此时他11岁的姐姐血糖指数正常，并没有患病。但是3个月后姐姐也出现相同的症状，被确诊为糖尿病。

　　“我们对于这样的病人，同样找不到原因，可能是基因突变，也可能是病毒或环境污染诱发”。她猜测，病人或许体内潜伏着相关的基因，但目前基因研究还不能确定变异的位点。可以明确的是，如果家里有孩子患有1型糖尿病，其兄弟姐妹最好也要做一次检测，他们发病的时间可能有先后。

　　1型糖尿病症状有点像肺炎或胃肠炎

　　随意注射葡萄糖是致命的

　　数据显示，16岁以下青少年群体中，90%是1型糖尿病，这是胰腺被破坏、胰岛素绝对不足引起的疾病，患儿吃得越多反而越瘦越无力。而2型糖尿病则是吃出来的病，与肥胖有关，但这样的低龄儿童非常少，多数人成人后才发病。

　　医生认为，由于血糖值在高达一定程度时会有酮症酸中毒，出现气促、呕吐、腹痛的症状，与儿科常见的肺炎、胃肠炎有些相似，临床上有时很难鉴别。因此，需要特别引起关注。

　　1型糖尿病一经确认，就需要终生进行胰岛素的治疗，以避免并发症的提前。据介绍，低龄儿童的糖尿病会影响骨骼发育引发糖尿病侏儒症，同时，肾功能衰竭、视网膜脱落、神经末梢障碍都会陆续出现，控制得好，并发症可能在中老年期间才会出现，若没有及时控制，3-5年内出现出现并发症都有可能。

　　1型糖尿病症状的主要表现

　　张雅丽