12岁患者因呕吐就医死亡 文成县卫生局已介入调查

　　8月11日上午，珊溪镇卫生院就诊室里接到了一名恶心呕吐的12岁小患者小辉，经过诊治，小男孩病情并未好转，反而有加重的趋势。在医生的建议与家人的陪同下，小辉又先后辗转前往县人民医院及温州医学院附属第二医院进行治疗。病情危急的他在送往附二医后的第二天便被转入重症监护室，几个小时过后，家属接到了孩子呼吸停止的通知。当小辉再次被送回珊溪镇卫生院后，医生在8月14日中午宣布孩子死亡。

　　记者了解：从就医到死亡患者前后在三家医院就诊

　　8月15日15时许，记者赶往珊溪镇卫生院，小辉的家属仍沉浸在孩子离去的悲痛之中，卫生院里围满了忿忿不平的居民。

　　小辉的奶奶告诉记者，11日上午9时许，她带着吐出黄水的孙子来卫生院看病，在量过体温，医生说正常后，便抓了几服药回家喂孩子吃下，可孩子服下药后还是继续吐黄水，她怀疑孩子中暑，不放心又带孩子去卫生院。这次医生建议孩子挂点滴，在15时53分做完皮试后等了几分钟，问及孩子是否会痒、想吐等，在孩子回应“不会”后，便给他挂起了点滴。

　　输液过程较慢，医生护士交接班后，小辉在急诊室待到17时许挂完了点滴。可刚走到卫生院门口，他又吐出一大滩黄水，人也变得疲软无力。小辉奶奶慌忙赶去值班室询问，接班后的医生翻看了孩子的病例，表示开一些克痢痧给孩子，便让她带孩子去找会拔痧的人拔一拔。

　　回家后，小辉奶奶煮完稀饭喊小辉，却发现他已经没什么反应，脸和脖子也红了一大片。19时许，小辉奶奶独自一人再次前往卫生院，值班医生致电主治医生询问后，表示孩子很可能药水过敏，必须赶紧送往县城医院。小辉奶奶回家带齐病历本等，几经波折，小辉在当晚住进了县人民医院并挂起了点滴。

　　8月12日8时许，经过会诊后，医生表示小辉随时有危险，需要将他转送往温州医学院附属第二医院。17时50分，小辉在附二医急诊室里接受了抽血化验，继续挂起了点滴，在22时许还做了CT。可在8月13日上午，小辉病情加重，于9时许被送进了重症监护室。大致11点多，家属接到了医院的电话，表示小辉已经停止了呼吸，通知家属将孩子带回去。

　　在呼吸仪器的帮助下，小辉于当天21时30分许再次被送回了珊溪镇卫生院。经救治无效后，在8月14日中午12时30分宣布小辉死亡。

　　家属质疑：青霉素过敏是致死因素

　　“孩子爸妈离婚后，他爸爸就离家出走了，孩子是我和他爷爷辛辛苦苦养大的。他爸爸7年都没回过家，我们想让他爸爸回来见孩子最后一面。可到昨晚(8月14日)7点半，医生护士都走了，孩子还是有心跳的，我们跪下来求他们医治都不肯。”小辉奶奶坐在地上说。

　　据小辉的叔公夏某所述，孩子就是在打过青霉素之后过敏，病情才严重起来去世的，他们希望医院能给家属一个说法。

　　院方解释：颅内占位性脑疝导致死亡

　　珊溪镇卫生院院长田英在事发后接受记者采访时说，当初给小辉注射青霉素类抗生素-阿洛西林是因他身体发热、呕吐，病情没有好转，医院做过皮试，程序规范，用药也合理。可用药后症状仍未减轻，且出现红疹，医生考虑到病情可能比较复杂，才请家属及时转院。

　　至于微信上广传小辉是被青霉素注射致死的谣言，田英回应，青霉素过敏反应严重是会当场表现出来的，可从8月11日至今，已经过了3天，当时小辉也只出现轻微红疹现象，可见死亡原因不会是青霉素过敏导致，而是孩子本身脑内长有一个肿瘤，死亡是由颅内占位性脑疝造成。

　　卫生局调查：根据病情诊断，脑疝是实因

　　事发后，县卫生局等相关人员赶往现场介入调查，卫生局副局长李顺华在接受采访时说，孩子没了，不管从任何角度讲，对一个家庭来讲都是沉痛的打击，家属的悲伤、激动都可以理解。可经过调查，通过市卫生局了解，根据病情诊断等资料显示，小辉脑内本身就长有一个肿瘤，出现的恶心、呕吐等症状是由颅内占位性病变引起颅内分腔压力差形成的脑疝导致的，但目前卫生院并没有确切性的资料，判断依据是由市卫生局传过来的，主要资料市卫生局并没有转交过来。

　　据李顺华了解，此前附二医经过诊断后曾建议家属手术，但家属拒绝了。到小辉病情严重之后，家属选择放弃回来，当初在温州时，医生就已经表示孩子没办法救治了。

　　8月13日晚回到珊溪镇卫生院后，医生继续为小辉进行了急救。在捏呼吸皮球过程中，医生已经告知家属孩子不行了，但家属一直不愿意放弃。于是，卫生院在8月14日12时许请来了县人民医院儿科专家前来会诊，医生表示，孩子自主心跳消失、呼吸停止、瞳孔散大固定、对光反射也已消失，确实已经死亡。但家属仍然不愿放弃，护士轮流换着捏呼吸皮球直至19时30分，最终选择放弃。当时家属情绪虽有些激动，但还有理智，并未出现过激行为，只是求着不要放弃救治。

　　对于将孩子强行运往殡仪馆一事，李顺华作出解释，医疗机构属于公共场所，停尸闹事决不允许出现。按照要求与规定，7小时内孩子必须移出公共场所，否则会严重影响医院的正常就诊工作。目前孩子还在殡仪馆内冰冻，孩子父亲回来仍可前去看他。

　　至于在宣布死亡后，家属反映小辉仍有心跳一事，李顺华表示，心跳起搏仪或者量血压的仪器会根据震动进行测量，只要有动作引起胸壁弹动等就会测到伪心跳一类不真实的波动数据，绝不是正常的心率。

　　目前，事件还在进一步调查中。

　　新闻链接：颅内占位性病变——脑疝

　　脑疝是颅内压增高的晚期并发症，手术是唯一可靠的选择手段。颅内压力增高若不能解除，将导致颅内压增高危象——脑疝。颅内占位病变引起颅内分腔压力差，使脑组织从病变区移向非病变区，即由高压区移向低压区，形成脑疝。引起脑疝的常见病变有颅内脓肿、颅内肿瘤、外伤所致各种颅内血肿等。其症状体征表现有头痛，频繁呕吐，血压、脉搏、呼吸、体温的改变，严重时血压忽高忽低，呼吸忽快忽慢，有时面色潮红，大汗淋漓，有时转为苍白、汗闭等。