医院接到史上最胖病人 8厘米厚脂肪医生无从下手

　　他叫Jonathan，来自美国，在温探亲期间，因急性胆囊炎发作，需进行微创手术。不料，因他的身材引发了一系列“小插曲”：体重315斤的他，脂肪层厚达8厘米，胃肠巨大，温州的手术器材一度无法抵达病灶部位。温州医生只能通过挤压脂肪，才让器材进入胆囊部位，最终为他取出3颗结石。

　　6月24日，Jonathan由美国来温州探亲，原计划于8月4日回国。孰料，上周他急性胆囊炎发作，在温州医科大学附属第二医院就诊时，被要求即时进行手术，否则在回国途中很可能再次发病。Jonathan透露，他此前并不知道自己患有胆囊疾病，平时偶有腹痛，但总能很快恢复，以至于未引起重视。

　　胆囊结石手术通常使用微创手术进行，Jonathan的主诊医师周斌介绍，胆结石微创术只需在病人身上凿开3个洞，带有摄像头的操作杆通过肚脐进入体内，手术器械则通过其他2个洞进入脏器进行治疗，但在Jonathan身上，医生遇到了不少“麻烦”。

　　“首先是患者肥胖的体形，腹部过大，中国手术器材长度对于肥胖的美国人而言，太短。”周斌称，相对于欧美人来说，中国人的体型偏瘦，腹腔镜微创手术中使用的器材长度为45厘米，而在美国，微创器械的长度通常为60厘米，这样的手术中，器械如果按照常规的方式进入人体，医生可能都无法顺利握住器械操作。幸运的是，Jonathan的脂肪层虽厚，却很软，挤压之后，器械可以顺利进入胆囊。

　　一个问题解决，新的问题又来了，肥胖的Jonathan胃肠也更大，3个洞的手术无法完成操作，最终医生只能又在他的腹部凿一洞。而手术后，为了顺利把Jonathan抬出手术室，医院出动了7名壮年男医生。

　　昨日上午，当Jonathan得知自己是该医院接到的最胖的病人时，他显得有些不好意思。他表示，虽然身材有些胖，但医院狭小的病床对他来说正合适。下周二他便起身回国，他会将3颗从体内取出的结石带回美国作纪念。

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　　40岁以上爱大鱼大肉的肥胖女更要注意

　　周斌解释，胆囊内的胆固醇等物质就像一杯溶液，长期高蛋白、高脂肪、高热量膳食，会使体内胆固醇增加或肝脏合成胆固醇量增多，造成胆汁中胆固醇过饱和，超过了人体能够消化的能力，会形成“结晶”停留在人体胆囊内。体检中B超检查时说到的“胆囊毛糙”、“胆囊结晶”说的就是这样的状况。

　　胆囊内的“结晶”多了，也就成了常说的胆囊结石。结石越来越大，可能会造成胆囊管阻塞，再加上细菌侵袭，容易导致急性胆囊炎。因此，大多数的急性胆囊炎患者都有胆囊结石。

　　哪些人容易被胆囊炎和胆囊结石“盯上”呢？周斌总结，身上带5个“F”的人尤其要注意，5个“F”即有家族相关病史、40岁以上、女性、爱大鱼大肉和肥胖(Family, Forty, Food, Fat, Female)，女性多发生在产后，主要与孕期吃得太补、雌激素水平发生变化有关。

　　哈森回忆，第一次肚子痛发生在2006年，那之后偶尔会有些腹痛。短的持续2个小时，长的会持续5个小时，但他没有太在意。在温医大附二院检查后，他才得知患上了急性胆囊炎。

　　据周斌介绍，很多急性胆囊炎的患者因为害怕手术而拖延治疗，实际上，使用微创技术治疗会大大缩短手术时间和疼痛程度，而且能避免术后并发症。他提醒，比手术更重要的是术后要注意改善饮食结构、减轻体重，养成良好的生活习惯。

　　医生告诉你

　　如何测试自己的肥胖指数？

　　温医大附二院肝胆胰外科副主任周斌

　　BMI指数(即身体质量指数，简称体质指数又称体重指数，英文为Body Mass Index，简称BMI)，是用体重公斤数除以身高米数平方得出的数字，是目前国际上常用的衡量人体胖瘦程度以及是否健康的一个标准。

　　具体公式是：

　　体质指数(BMI)=体重(kg)÷身高2(m)

　　举个例子，70公斤，1米75的人的BMI指数为：70公斤÷(1.75×1.75)=22.86

　　以正常成人来计算，BMI指数低于18.5属于超轻，18.5~24.99为正常，20~25适中，25~28为过重，28~32为肥胖，而高于32则属于非常肥胖。按照该公式，给哈森简单地计算了一下，假设他的身高为170厘米，体重为150公斤，他的BMI指数为52左右，属于非常肥胖。

　　俗话说，病从口入。防范胆结石，平时应少吃高脂肪、高胆固醇及油炸食物，多吃富含维生素A的食品，如胡萝卜、番茄等，多吃含纤维素高的食物，如全麦面包、茎叶类蔬菜等。此外，多饮水不仅可以保证身体对水分的需要，还有利于稀释胆汁、使胆汁排泄通畅，起到预防胆结石的作用。