助产士打慢工出细活 顺产妇免侧切早出院

　　本报讯三分之一产妇的顺产需要在会阴部位切一刀，俗称“会阴侧切”，让不少孕妇听之头皮发麻。而市人民医院最近尝试无创伤分娩，可以解忧。昨日，市人民医院产科主任张红萍向记者介绍，4天前产下一个5斤8两重男孩的胡女士是该院第50位无创分娩产妇，因为没有留下疤痕，身体上痛楚较小，很快就可以坐下来休息喂奶了。

　　据了解，之所以采用这种方式，在于产妇有可能存在的“侧切后遗症”。张红萍介绍，“切一刀”会把肌肉血管神经等一起剪断。剪后虽然可以愈合，但是疤痕会一直存在。疤痕的弹性比较差，会带来不舒适感。特别是女性，会影响性生活。并且，生产速度过快、冲击力大，会给胎儿带来颅内出血等情况。

　　今年上半年，市人民医院妇产科开始尝试“无创助产”，已成功给50位妈妈接生。这种方法运用以来，该院产科的侧切率由去年的40%降低至今年的24%。记者同时了解到，省卫生部门对产妇侧切率有标准，要求必须在35%以下，而国外的医院，侧切率可以低至6-8%。因此无创生产是完全可以在大部分产妇身上实现的。

　　该院产科总护士长叶笑梅介绍，这种助产方法还有个专有名词，叫“控制抬头娩出速度法”。顾名思义，助产士在接生过程中，会有意识地控制胎儿“钻”出产道的速度：“按传统方法，我们都会不断跟产妇说用力！快点！并且尽量早点把孩子娩出，其实，这对于胎儿正常产出的速度来说，是偏快的，而新方式中，我们则会顺其自然，甚至有时候在某个阶段，孩子钻出来的速度太快，助产师还会有意识地稍微小力道按压一下，控制速度。”叶笑梅打了个比方，就好比往窄口袋子中塞皮球，因为口很紧，就慢慢一点一点把皮球塞下去，这样袋子就不会破碎。

　　采用这种方式会比“剪一刀”慢10-30分钟。但是这种“慢”，却会减轻产妇痛苦，因为侧切属于创伤性疼痛，较为剧烈，而胎儿娩出的疼痛相对创伤性疼痛来说，痛楚会轻很多。同时，长远来看还能够给大人孩子都带来许多益处。张红萍介绍，因为没有创伤，自然会避免大出血，还会避免伤口发炎的危险性。因此，产妇恢复起来会很快，会更好地投入到产后哺乳期中，一般24-36个小时就可以出院回家，对孩子来说，应激反应还会更好。

　　但是这种生产方法对孩子和产妇都有比较严格的要求。首先，孩子的体重不能太大(小于等于8斤)，其次，孩子在分娩的过程中胎心要正常，并且，羊水过少的孩子不适用这类方法；同时，产妇没有并发症，会阴条件好、弹性好，无炎症和严重疤痕等情况。医生会提前进行评估判断，向产妇推荐合适的生产方式。

　　□实习生潘安怡见习记者欧阳潇