温州设复杂性双胎咨询门诊 专看双胞胎疑难杂症

　　有一对双胞胎，一个无头无手，重约6千克，另一个四肢健全，仅重1.5千克多;还有一对双胞胎，两个胎儿血管交叉相通，小的成为大的供血者，若不及时治疗，两个胎儿都会心衰夭折……

　　昨天，记者从温州市人民医院妇产科获悉，该院新设复杂性双胎咨询专科专病门诊，专门提早干预单卵双胎(即两个胎儿共用一个胎盘)并出现异常的孕妇，让宝宝们健康出生。

　　据了解，我市每年的分娩量达13万人次，双胞胎的发生率约1/89，约15%的双胞胎为单卵双胎，而单卵双胎中完全健康的不到80%。

　　发现太迟，无心畸胎重6千克

　　市人民医院妇产科主任医师张红萍曾接诊一名从苍南转院来的孕妇，她怀的双胞胎中据说有一个是无心胎儿。由于胎儿已经5个月大，不方便再作处理。

　　到35周分娩时，张医生先接生出一个男婴，接着另一个胎儿的一对脚丫子也出来了。随后，她把孩子的双腿逐渐拉出来，拉到最后被卡住了，她一看，大腿根部竟有四五个月大的胖娃娃那么粗，上身就像个球。这个无心胎儿性别发育不明确，生出来后重约6千克，而那名男婴因过度失血，出生时仅为1.5千克多重，生来就有贫血，后来转到新生儿科治疗。

　　张红萍介绍，单卵双胎的胎儿其中一个可能会出现畸形。这种畸形往往在妊娠两三个月时能通过产检查出来，这时只要进行早期干预，就可除去畸形的胎儿，保证另一个胎儿的健康。若胎儿再长大，产检就很难查出来，进而错过最佳处理时期。

　　及时发现，两个胎儿都保住了

　　怀孕5个多月的双胞胎孕妇妙妙(化名)是苍南人，今年年初来就诊时发现腹中的两个胎儿共用一个胎盘，且一个大一个小，羊水也较多，两个胎儿的胎龄差2至4周，被确诊为双胎输血综合征。随后，妙妙被推荐到上海用激光阻断两胎间相通的血管，放掉一些多余的羊水，防止早产。最后，她生下来两个健康的胎儿。

　　张红萍介绍，双胎输血综合征非常可怕，两个胎儿血管交叉相通、脐带打结。血液流动就等于其中一个胎儿在向另一个输血，导致一个“吃到撑”，一个差点“饿到死”。约80%此类病例两个胎儿会在孕期7个月以内，先后心衰夭折，这病在临床上发生率约万分之四。经评估，如果“吃撑”的胎儿过于水肿，则要舍弃掉。她建议，早期发现患有双胎输血综合征的孕妇一定要每月产检，如有异常则需每2周产检一次，以便医生选择最佳时间进行治疗。

　　张红萍介绍，单卵双胎胎盘共用、血管相通，受精卵在发育过程中会遇到分裂出来的两个卵实质不均等问题，相对于双卵双胎更容易出现一个畸形一个正常、双胎输血综合征或连体婴等特殊问题，而一些孕妇早期不够重视，往往等怀孕三四个月才开始产检，错过最佳就诊时间。